Syndrome de Bálint: Complications de l'AVC Direct

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Le syndrome de Bálint est un groupe de trois symptômes qui se manifestent à la suite d'un accident vasculaire cérébral à la frontière des lobes pariétaux et occipitaux du cerveau. Les symptômes du syndrome de Bálint sont:

  • Incapacité de voir la pièce autour
  • L'incapacité de prendre des objets en regardant l'objet, en raison du manque de coordination des mouvements dans les yeux et les mains
  • La tendance à ne voir qu'un seul objet en termes de vision

Le syndrome de Bálint n'étant pas commun et difficile à analyser avec des dispositifs cliniques standard, la recherche sur cette maladie n'est qu'un rapport de cas et même ceci ne peut pas être une référence en raison d'une sélection biaisée, d'une mise en œuvre non conforme aux définitions opérationnelles, d'un manque d'études de base adéquates, traduction, et l’absence de distinction entre les déficits des phases aiguë et chronique du processus de récupération.

Que savent les scientifiques sur le syndrome de Bálint?

Les symptômes du syndrome de Bálint se retrouvent chez les personnes migraineuses âgées de 29 ans. Avant une migraine, les patients sont incapables de voir tous les objets dans le champ visuel simultanément; incapacité à coordonner les mouvements des mains et des yeux; et l'impossibilité de voir un objet lorsque commandé. Ces symptômes n'apparaissent pas avant les migraines et n'apparaissent plus une fois que la migraine est passée.

Une étude de patients atteints de dégénérescence ganglionnaire corticobasale (CBGD) a également montré le développement du syndrome de Bálint. En raison de la CGBD, les patients ne peuvent déplacer leurs yeux vers des objets visuels dans leurs champs périphériques. Le patient ne peut pas non plus atteindre et toucher des objets dans son plan périphérique.

Un patient souffrant de surdité congénitale présente des symptômes partiels du syndrome de Bálint. Ce patient éprouve une incapacité à voir des événements simultanés dans son champ visuel. Il ne peut pas non plus se concentrer et suivre les objets avec ses yeux. En outre, il devient également incapable de pointer un objet lorsque demandé. Le syndrome de Bálint est rarement signalé chez les enfants, mais plusieurs études récentes fournissent des preuves que cette condition peut survenir chez les enfants. Des cas impliquant des garçons de 10 ans atteints du syndrome de Bálint ont été rapportés. Des résultats similaires ont été observés chez des garçons de 7 ans. Chez les enfants, les résultats de ce syndrome sont généralement difficiles pour le travail scolaire, en particulier pour la lecture. Les chercheurs encouragent une surveillance plus attentive de ce syndrome afin de permettre une réadaptation adéquate et de permettre aux patients de s'adapter immédiatement à l'environnement.

Pourquoi est-ce que je ressens ce syndrome?

Les troubles visuels du syndrome de Bálint sont généralement causés par des lésions de la partie supérieure du lobe occipital temporal situées de part et d'autre du cerveau. Le lobe temporal est situé du côté du cerveau, près de l'oreille et le lobe occipital, à l'arrière du cerveau. Par conséquent, le lobe occipital fait référence au côté et à l'arrière du cerveau. Dans le syndrome de Bálint, la partie supérieure du lobe pariétal des deux côtés du cerveau sera également touchée. Le lobe pariétal est le centre du cerveau.

Comment diagnostiquer ce syndrome?

La méconnaissance de ce syndrome peut entraîner des erreurs de diagnostic telles que la cécité, la psychose ou la démence. Les symptômes du syndrome de Bálint sont les plus susceptibles d’être remarqués d’abord par les thérapeutes lorsqu’ils assurent la rééducation après des lésions cérébrales.

Cependant, en raison de la pénurie de praticiens dans la compréhension du syndrome de Bálint, les symptômes sont souvent expliqués de manière incorrecte sans être considérés comme une possibilité et non suivis d'une confirmation médicale. Toute perturbation grave de la représentation spatiale, apparaissant spontanément après des lésions pariétales bilatérales, montre une forte présence du syndrome de Bálint et doit être recherchée. Une étude a rapporté que les lésions de l'occipito bilatéral dans la section pariétale semblent être incluses dans le syndrome de Bálint.

Quels sont les traitements pour ce syndrome?

En termes de rééducation spécifique pour les troubles de la perception visuelle tels que le syndrome de Bálint, la littérature disponible est très rare. Selon une étude, l'entraînement de réadaptation devrait viser à améliorer l'analyse visuelle, à développer les mouvements de guidage visuel et à accroître l'intégration d'éléments visuels. Très peu de stratégies de traitement ont été proposées, et certaines d'entre elles ont été critiquées pour leur manque de développement et doivent être évaluées.

Les trois approches de la rééducation des incapacités perceptuelles, telles que décrites dans le syndrome de Bálint, sont les suivantes:

  • L'approche adaptative (fonctionnelle) implique des tâches fonctionnelles en utilisant ses forces et ses capacités, en les aidant à surmonter leurs problèmes ou à modifier l'environnement pour réduire leur handicap. C'est l'approche la plus populaire.
  • Une approche d’amélioration, qui implique une restauration du système nerveux central endommagée par la pratique de techniques de perception, qui peuvent être couramment utilisées dans les activités de la vie quotidienne. Ceci peut être réalisé avec des activités sur la table pour des exercices sensorimoteurs.
  • Une approche multi-contexte, basée sur le fait que l'apprentissage n'est pas automatiquement transféré d'une situation à une autre. Cela implique des stratégies de formation ciblées dans plusieurs environnements avec des tâches et des exigences variées du mouvement, et intégrant la tâche de la conscience de soi.
Syndrome de Bálint: Complications de l'AVC Direct
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