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Vidéo médicale: Le cathétérisme cardiaque ou coronarographie
La définition
Qu'est-ce que le cathétérisme cardiaque?
Le cathétérisme cardiaque est un test pour vérifier votre cœur. Ce test utilise un mince tube flexible appelé cathéter qui est inséré dans le cœur par un vaisseau sanguin. Ce test peut inclure une angiographie coronaire, qui vérifie la présence d'artères coronaires. Le cathétérisme cardiaque permet de contrôler le flux sanguin dans les artères coronaires, de contrôler le débit et la pression artérielle dans la cavité cardiaque, de vérifier le fonctionnement de la valvule cardiaque et de détecter tout dommage causé au mouvement de la paroi cardiaque. Chez les enfants, ce test est utilisé pour examiner les problèmes cardiaques existant depuis la naissance (lésions cardiaques congénitales). L'angiographie coronaire est utilisée pour déterminer si vous avez une maladie de l'artère coronaire (athérosclérose). Si vous êtes atteint d'athérosclérose, ce test peut indiquer la taille et l'emplacement des dépôts de graisse et de calcium (plaque) qui se rétrécissent dans les artères coronaires.
L'intervention coronaire percutanée (ICP) est similaire à un angiogramme coronaire, mais elle est utilisée pour ouvrir le rétrécissement artériel des artères avec des outils spéciaux. PCI comprend:
- angioplastie avec ou sans stents coronaires
- athérectomie
Les résultats d’un angiogramme coronarien aident à déterminer la prise de décision d’un traitement médicamenteux, d’un pontage chirurgical ou d’une intervention coronarienne percutanée (ICP), telle que l’angioplastie, pouvant être efficaces.
Quand devrais-je subir un cathétérisme cardiaque?
Un cathétérisme cardiaque est effectué pour déterminer s'il existe un problème cardiaque ou dans le cadre d'une procédure visant à détecter les problèmes cardiaques déjà connus de votre médecin.
Si vous effectuez un cathétérisme cardiaque comme test de maladie cardiaque, votre médecin peut:
- localisez le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins qui provoque une douleur thoracique (angiogramme)
- mesurer la pression et les niveaux d'oxygène dans différentes parties de votre cœur (bilan hémodynamique)
- vérifiez le fonctionnement de votre pompe cardiaque (ventriculogramme droit ou gauche)
- prélevez des échantillons de tissus de votre cœur (biopsie)
- diagnostiquer des malformations congénitales (malformations cardiaques congénitales)
- vérifier s'il y a un problème avec votre valve cardiaque
Le cathétérisme cardiaque est également utilisé dans le cadre de plusieurs procédures pour traiter une maladie cardiaque. Cette procédure comprend:
- angioplastie avec ou sans pose de stent
- la fermeture de trous dans le cœur et la correction d'autres malformations congénitales
- réparer ou remplacer les valves cardiaques
- valvuloplastie par ballonnet
- traitement de l'arythmie cardiaque (ablation)
- fermer une partie de votre coeur pour prévenir les caillots sanguins
Prévention et avertissement
Que dois-je savoir avant de subir un cathétérisme cardiaque?
Ce test n'est généralement pas fait pour les personnes ayant des réactions allergiques sévères au produit de contraste, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque mettant la vie en danger ou une maladie rénale grave.
Le cathétérisme cardiaque n’est pas pratiqué pendant la grossesse car les rayons de rayonnement peuvent compromettre le développement du fœtus. Mais dans les situations critiques, cette procédure peut être nécessaire pour sauver la vie des femmes enceintes. Dans ce cas, le fœtus sera protégé le mieux possible contre les radiations.
Processus
Que dois-je faire avant de subir un cathétérisme cardiaque?
Vous devriez demander des instructions à l'hôpital local pour savoir ce que vous devez faire. Ces instructions peuvent inclure:
- Si vous utilisez de la warfarine ou un médicament «anticoagulant», il vous sera demandé de cesser de prendre ce médicament 2 à 3 jours avant l'examen. (Ceci afin d'éviter un saignement excessif tant que le contenant est inséré)
- Si vous utilisez de l'insuline ou un médicament contre le diabète, vous devrez peut-être modifier le moment d'utilisation de ce médicament. Certains médicaments doivent être arrêtés pendant 48 heures. Votre médecin vous expliquera
- si vous êtes enceinte, informez le médecin qui procédera à cet examen
- On peut vous demander d'arrêter de manger et de boire pendant plusieurs heures avant le test
- On vous demandera peut-être de vous raser l'aine avant l'examen.
Quel est le processus de cathétérisme cardiaque?
Pendant la procédure, vous serez dans une position couchée et consciente. Cela vous permet de suivre les instructions du médecin pendant la procédure. Vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous calmer, ce qui peut vous rendre somnolent.
Votre médecin anesthésiera le bras, l'aine (cuisse) ou le cou par où le cathéter pénètrera par les vaisseaux sanguins. Ensuite, une seringue sera nécessaire pour faire un petit trou dans la veine. Votre médecin mettra un tuyau pointu appelé gaine à travers le trou.
Ensuite, votre médecin insérera un câble fin et flexible à travers la gaine dans vos veines. Le médecin insérera un fil de cordon dans les vaisseaux sanguins jusqu’à votre cœur. Votre médecin utilisera un guide-câble pour placer la batterie correctement. Le médecin insère le filtre à travers la gaine et le laisse passer à travers le guide-câble et dans les artères coronaires.
Des vidéos spéciales aux rayons X seront prises à partir du câble guide et de la batterie lorsqu’elles se déplacent vers le cœur. Cette vidéo aidera le médecin à savoir où placer la pile. Lorsque la pile est à la bonne place, votre médecin l’utilisera pour faire un test ou un traitement sur votre cœur. Par exemple, votre médecin peut subir une angioplastie ou une pose de stent.
Katerer sera libéré de l'endroit où il a été entré. Pour éviter les saignements, la pièce doit être fermée à l'aide de pressions, de points de suture ou d'autres couvercles spéciaux. Par exemple, si le conteneur est inséré à travers le poignet ou l'aine, une forte pression sera appliquée sur la pièce pendant 10 minutes pour arrêter le saignement. Ensuite, il sera remplacé par pansement compressif dans cette section. Si le filtre est inséré à travers le coude, une petite quantité de point sera nécessaire pour couvrir la plaie.
Ce test dure 30 minutes. Mais vous devez vous préparer et guérir. La durée totale de ce test peut aller jusqu'à 6 heures. La durée de l’examen n’indique pas la gravité de votre état.
Que dois-je faire après un cathétérisme cardiaque?
Une fois le test terminé, vous serez escorté dans la salle d’observation et le personnel médical vérifiera à intervalles réguliers votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et votre température, et s’il ya des saignements dans la pièce injectée. Le pouls, la couleur et la température des bras et des jambes où le cathéter est inséré seront également vérifiés périodiquement. Vous pouvez recevoir des médicaments pour soulager la douleur.
Si le cathéter est inséré dans l'aine, vous devrez peut-être vous étirer les jambes pendant plusieurs heures (par exemple, de 1 à 4 heures), en fonction de la procédure utilisée et de votre état de santé. Après cela, vous pouvez vous déplacer librement. Si le conteneur est inséré à travers le bras, vous pouvez vous asseoir et sortir du lit immédiatement. Mais votre bras a besoin de se reposer et ne bouge pas beaucoup pendant plusieurs heures.
Un enfant qui vient juste de subir un cathétérisme cardiaque peut avoir besoin d'être tenu ou surveillé par ses parents après un test pour l'empêcher de bouger ses jambes ou ses bras. Vous devez boire beaucoup d’eau plusieurs heures après le test. Cela évite la déshydratation et aide à éliminer les produits de contraste de votre corps.
Selon les résultats des tests obtenus, vous pourrez peut-être rentrer chez vous après une brève observation (par exemple 6 heures) ou le lendemain. Si le point est situé sur votre bras, vous pouvez le retirer en 5 à 7 jours. Ne pas exercer et soulever des objets lourds jusqu'à ce que le médecin le permette. Cela peut ne durer qu'un ou deux jours.
Si vous allaitez et effectuez un test d'angiographie avec injection de colorant dans votre corps, ne donnez pas de lait maternel au bébé dans les 2 jours suivant ce test. Pendant cette période, vous pouvez donner à votre bébé le lait maternel que vous avez déjà stocké ou lui donner du lait maternisé. Jetez le lait que vous avez pompé pendant 2 jours après le test.
Si vous avez des questions concernant le déroulement de ce test, consultez votre médecin pour une meilleure compréhension.
Explication des résultats du test
Que signifient les résultats du test?
Les résultats du test seront examinés par un cardiologue et seront disponibles après la fin de la procédure. Le médecin en discutera avec vous immédiatement en relation avec certains des résultats du test une fois le test terminé.
Les résultats incluront si:
- artères coronaires normales ou expérience de rétrécissement ou de blocage
- travail à la pompe cardiaque (fraction d'éjection) et pression dans la cavité cardiaque et les vaisseaux sanguins normaux
- les valves cardiaques fonctionnent normalement
De nombreuses conditions peuvent affecter l'issue du cathétérisme cardiaque. Le médecin discutera avec vous des résultats anormaux liés à vos symptômes ou à vos antécédents médicaux.
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
