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Vidéo médicale: 39 - Perfusion myocardique : Scanner VS IRM
La définition
Qu'est-ce qu'un scan de perfusion cardiaque?
Le scanner de perfusion cardiaque est utilisé pour mesurer la quantité de sang dans le muscle cardiaque au repos et pendant l'exercice. Cette analyse est souvent effectuée pour déterminer la cause de la douleur à la poitrine. Cela peut être fait après une crise cardiaque pour voir une partie du cœur qui n’obtient pas assez de sang ou pour connaître le niveau des lésions du muscle cardiaque dues à une crise cardiaque.
Pendant le balayage, l’appareil photo prendra une photo du cœur après avoir administré un médicament spécial pour ce test (traceur radioactif) donné par perfusion. Le traceur se déplace dans le sang et dans le muscle cardiaque. Lorsque le traceur traverse le muscle cardiaque, la zone où le flux sanguin est suffisamment bon absorbera le traceur. Les zones qui ne peuvent pas absorber le traceur peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang ou de dommages causés par une crise cardiaque. Deux séries d'images seront prises lors d'un scan de perfusion cardiaque. Un ensemble est pris quand vous vous reposez. D'autres sont pris après que votre cœur a travaillé dur, soit après un exercice physique, soit après l'administration d'un médicament. Les deux images seront ensuite comparées.
Ce test est également connu sous d'autres noms, y compris les balayages de perfusion myocardique, l'imagerie de perfusion myocardique, les balayages au thalium, les balayages cardiaques de sestamibi et les tests de stress nucléaire.
Quand devrais-je subir un scanner de perfusion cardiaque?
La perfusion cardiaque peut-elle être utilisée pour rechercher la cause d'une douleur à la poitrine ou d'une douleur à la poitrine qui se produit lors de l'exercice? Ce test peut aussi être fait pour:
- montre la configuration du flux sanguin vers la paroi cardiaque
- voir si les artères cardiaques (coronaires) sont bloquées et quelle est la gravité de la maladie
- déterminer l'état d'une blessure au coeur causée par une crise cardiaque (infraction du myocarde)
Prévention et avertissement
Que dois-je savoir avant de subir un scanner de perfusion cardiaque?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas passer ce test ou les résultats de votre test ne vont pas aider votre condition, notamment:
- crises cardiaques graves ont eu lieu récemment
- inflammation du coeur, comme le myocarde ou la sarcoïdose
- lésion du muscle cardiaque (contusion cardiaque)
- muscle cardiaque affaibli
- muscle cardiaque tendu (fibrose myocardique)
- rétrécissement important de la valve cardiaque
- les conditions qui rendent difficile votre mobilité, comme une maladie pulmonaire, l'arthrite ou des problèmes de muscles nerveux
- médicaments comme le dipyridamole (Persantine) et la pentoxifylline (Trental)
- déséquilibre électrolytique (en particulier calcium, potassium, sodium et magnésium)
- femme enceinte ou allaitante (sauf en cas d'urgence)
Il sera difficile d’expliquer les résultats des tests lorsqu’une analyse est effectuée sur des femmes ayant une poitrine massive.
Des tests de résistance aux drogues seront réalisés à la place des tests de résistance sportive chez les adultes avancés et les personnes souffrant de conditions d'exercice difficiles, telles que l'obésité ou la bronchopneumopathie chronique obstructive, la maladie artérielle périphérique, les lésions de la moelle épinière, l'arthrite ou la sclérose en plaques.
Processus
Que dois-je faire avant de subir un scanner de perfusion cardiaque?
En général, il n’ya pas beaucoup de préparation nécessaire avant ce test. Cependant, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire contenant de la caféine avant le test. Dans certains cas, votre médecin peut vous conseiller de ne pas utiliser le médicament plusieurs jours avant l'analyse. On vous demandera peut-être également une liste des médicaments que vous utilisez le jour du test. L'hôpital local vous informera si cette règle s'applique à vous.
Comment se déroule le scan du coeur?
Les analyses de perfusion cardiaque sont généralement effectuées dans les hôpitaux du service de radiologie, du cabinet médical ou de la clinique externe. Ce test est effectué par des médecins et des techniciens qualifiés dans le domaine de la médecine nucléaire.
Scan au repos
Pour les scans au repos, vous n'avez pas besoin de bouger. On vous demandera d'enlever vos vêtements à partir de la taille et vous recevrez des vêtements pour l'hôpital. L'électrode sera attachée à la poitrine pour surveiller votre fréquence cardiaque. Sera infusé dans le bras ou la main. Une petite quantité de traceur radioactif sera placée dans IV.
Vous serez allongé sur le dos sur une table avec une grande caméra placée au-dessus de votre poitrine. La caméra enregistre les signaux du traceur lors de vos mouvements dans le sang. La caméra ne produit pas de rayonnement, vous ne serez donc pas exposé à un rayonnement supplémentaire lors de la numérisation.
Il vous sera demandé de rester allongé chaque fois que l'analyse aura lieu, ce qui prend entre 5 et 10 minutes. La caméra bougera pour prendre beaucoup de photos de différents côtés. Quelques analyses seront nécessaires.
Le test complet prend 30 à 40 minutes, après quoi vous pouvez reprendre vos activités normales.
Analyse du stress à l'aide de médicaments
L'analyse du stress se fait en deux parties. Dans de nombreux hôpitaux, la première photo est prise au repos. Ensuite, la deuxième photo a été prise après l’administration d’un médicament tel que l’adénosine, qui réagissait au cœur comme si c’était après l’exercice. Parfois, des analyses de stress sont effectuées en premier, puis des analyses de repos le lendemain. Les tests de stress avec des médicaments sont généralement utilisés lorsqu'une personne ne peut pas exercer pour certaines raisons.
Pour cet examen, il vous sera demandé de vous asseoir ou de vous allonger sur la table d'examen et un électrocardiogramme (ECG ou ECG), d'une durée d'environ 5 à 10 minutes.
Ensuite, vous recevrez le médicament via IV. Vous ressentirez des maux de tête, des vertiges et des nausées dus aux médicaments, mais ces effets secondaires ne durent pas longtemps. Un ECG et des mesures de pression artérielle seront également pris. Après que le médicament ait réagi (environ 4 minutes), une petite quantité de traceur radioactif (traceur) est administrée par perfusion.
Vous attendez environ 30 à 60 minutes. On vous demandera de manger et de boire quelque chose. Ensuite, vous vous allongez sur la table pour effectuer plusieurs analyses. La caméra enregistre le signal du traceur en traversant votre sang. La caméra ne produit pas de rayonnement, vous ne serez donc pas exposé au rayonnement lors de la numérisation.
Parfois, de nombreuses photos seront prises après 2 à 4 heures de repos. La plupart des gens reprendront leur régime alimentaire normal et leurs activités après la fin du dernier examen.
Scan de stress avec exercice
Lorsque le stress passe au scan avec un exercice, votre fréquence cardiaque sera contrôlée par un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Comme les électrodes ECG doivent être attachées à la poitrine pour examiner le cœur, les hommes ont généralement la poitrine nue et les femmes ne portent généralement que des soutiens-gorge ou des chemises amples.
L'exercice d'analyse du stress se fait généralement en deux parties. La première partie, quelques photos de repos seront prises, puis quelques images de stress seront prises immédiatement après la fin de l'exercice. Parfois, une analyse de stress est effectuée en premier, suivie d'une analyse le lendemain. Dans de nombreux hôpitaux, la première image au repos est prise avec un type de traceur. L'image suivante est prise à l'aide d'un traceur différent après que votre cœur soit stressé à cause de l'exercice.
Dans ce test de résistance, vous vous entraînerez sur un tapis roulant ou un vélo statique. Votre fréquence cardiaque sera vérifiée pendant le test avec l’électrocardiographie standard. Votre tension artérielle sera vérifiée à l'aide d'un tensiomètre placé sur votre bras. Pour en savoir plus, voir la rubrique Électrocardiogramme en exercice.
Vous marcherez ou pédalerez lentement et avec désinvolture. Chaque minute, la vitesse sera augmentée. Vous ferez de l'exercice jusqu'à ce que vous ayez besoin de vous arrêter ou lorsque vous avez atteint la fréquence cardiaque qui vous convient. À ce moment-là, vous recevrez un traceur différent par IV. Vous pouvez continuer à faire de l'exercice en plus de 1 à 2 minutes afin que la circulation du traceur radioactif fonctionne.
Vous allez vous allonger sur une table de numérisation. Chaque balayage prend 5 à 10 minutes. La caméra ne produit pas de rayonnement, vous ne serez donc pas exposé au rayonnement lors de la numérisation. Parfois, plus d'images seront prises après que vous vous reposiez pendant 30 minutes à 4 heures. Dans certains hôpitaux, vous recevez un traceur radioactif quelques heures après votre exercice et avant la dernière photo.
Que dois-je faire après avoir subi un scanner de perfusion cardiaque?
Vous devez vous réveiller lentement pour éviter les étourdissements après vous être couché sur le dos pendant la procédure. Il vous sera demandé de boire suffisamment de liquide et d'uriner plus fréquemment pendant les 24 à 48 heures suivant le test pour éliminer les radionucléides restants du corps. La plupart des gens reviendront à leur régime alimentaire normal et à leurs activités une fois l'analyse terminée.
Si vous avez des questions concernant le déroulement de ce test, consultez votre médecin pour une meilleure compréhension.
Explication des résultats du test
Que signifient les résultats du test?
Les résultats des tests sont généralement disponibles dans un délai de 1 à 3 jours. Rechercher une perfusion cardiaque mesure la quantité de sang dans le muscle cardiaque au repos et pendant l'exercice. Le résultat est:
- normal, si le traceur radioactif coule de manière uniforme dans le muscle cardiaque
- anormal, s’il existe une section d’absorption anormale du traceur. Cela indique que certaines parties du muscle cardiaque ne reçoivent pas assez de sang (ischémie). Cela peut signifier des dommages au coeur ou à la maladie coronarienne
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
