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Vidéo médicale: Un nouveau traitement révolutionnaire des AVC
Le traitement endovasculaire est un type de traitement de l'angine chronique. Il s’agit d’un type de traitement interventionnel, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une procédure médicale, et non d’une pilule ou d’une perfusion.
Quelles sont les méthodes de traitement courantes pour les accidents vasculaires cérébraux?
Jusqu'à présent, le traitement d'urgence souvent utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux est la mise en décharge, qui a été instaurée il y a environ 20 ans. Le TPA est un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène, un anticoagulant puissant qui est injecté dans un vaisseau sanguin, généralement dans le bras.
Les médicaments pénètrent rapidement dans le cerveau, où ils agissent en dissolvant les caillots sanguins à l'origine des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Le type de traitement de l'AVC le plus récent et le plus puissant est appelé thrombolyse intra-artérielle. Il s'agit d'un type de procédure endovasculaire interventionnelle utilisée pour empêcher les AVC de former de nouveaux caillots sanguins.
Qu'entend-on par thérapie endovasculaire?
La thérapie endovasculaire est un type de procédure réalisée en plaçant un tube appelé cathéter dans un vaisseau sanguin. Le but du traitement intra-artériel est de placer un cathéter dans une artère, un vaisseau sanguin bloqué en raison d'un accident vasculaire cérébral. Pendant ce temps, la thrombolyse est le processus de destruction des caillots sanguins.
Qu'est-ce que la thrombolyse intra-artérielle?
La procédure de thrombolyse intra-artérielle pour traiter les accidents vasculaires cérébraux doit être réalisée très rapidement, généralement dans les 6 à 12 heures suivant l’apparition des premiers symptômes de l’accident vasculaire cérébral. En règle générale, la thrombolyse intra-artérielle nécessite des examens par balayage, tels que l'IRM / l'ARM dans le cerveau, afin de déterminer l'emplacement des caillots sanguins.
Ensuite, un cathéter est inséré dans l'artère, telle que le bras ou l'aine. Un cathéter contenant un médicament fort pour éclaircir le sang s'appelle alteplase. Le cathéter est ensuite soigneusement et progressivement infiltré le long du chemin vers les artères bloquées du cerveau pour atteindre un caillot sanguin. Les anticoagulants dissoudront instantanément les caillots sanguins présents.
Les médecins expérimentés doivent effectuer cette procédure complexe et leur préparation en faisant appel à une équipe de neurologues, radiologues et éventuels chirurgiens.
Qu'est-ce que M. CLEAN?
La Dutch Heart Foundation et d’autres organisations contribuent au financement des derniers essais de recherche dénommés MR CLEAN aux Pays-Bas. Cette étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité de la méthode de thrombolyse intra-artérielle pour le traitement de l'AVC. Les résultats de l'essai ont été publiés en janvier 2015 par le New England Journal of Medicine, qui concernait 500 patients victimes d'un AVC de 16 centres de santé aux Pays-Bas.
Sur les 500 patients victimes d'un AVC, 233 ont eu une thrombolyse intra-artérielle et 267 ont subi un traitement régulier. Les résultats ont montré que les patients ayant subi une thrombolyse avaient de meilleurs résultats fonctionnels avec une mesure des scores de Rankin modifiés - un système de notation qui fait référence à l'indépendance après un accident vasculaire cérébral. Les groupes de thrombolyse intra-artérielle n'ont pas présenté d'effets secondaires excessifs par rapport aux groupes n'ayant pas subi de thrombolyse.
Quelle est l'importance de ce traitement pour moi?
Si vous avez un accident vasculaire cérébral, la thrombolyse intra-artérielle est la seule option si vous arrivez à l'hôpital quelques heures après l'apparition des premiers symptômes de l'AVC. Il existe des règles strictes concernant les procédures de thrombolyse intra-artérielle pour des raisons de sécurité. Si vous êtes admissible à une thrombolyse intra-artérielle, vous ou un membre de votre famille devez donner son accord à la procédure. Cependant, il y a peu de temps pour douter de la prise de décision car, une fois ce délai écoulé, le traitement n’est plus efficace et risque d’être plus dangereux.
Si vous avez subi une thrombolyse intra-artérielle, vous avez certainement besoin de temps pour vous rétablir. Certains patients se rétablissent complètement sans ressentir d'effets secondaires, tandis que d'autres subissent de légers effets secondaires suite à un accident vasculaire cérébral.
