Contenu:
- Vidéo médicale: Mastectomie prophylactique (préventive) avec préservation du mamelon
- Qu'est-ce qu'une mastectomie prophylactique?
- Qui devrait envisager de prendre cette procédure?
- Comment se déroule la procédure?
- Y a-t-il des complications ou des risques possibles?
- Est-il possible que le cancer apparaisse encore après la procédure?
- Quelles stratégies de prévention les femmes peuvent-elles envisager?
- Quelle est la meilleure chose à faire pour prévenir le cancer du sein?
Vidéo médicale: Mastectomie prophylactique (préventive) avec préservation du mamelon
Si vous savez que vous êtes à risque de cancer du sein, vous voudrez peut-être tout faire pour prévenir cette maladie. Les antécédents familiaux de cancer du sein, de mutations du gène BRCA et de carcinome lobulaire in situ sont autant de raisons pour lesquelles vous devez subir une mastectomie prophylactique, ou mastectomie préventive. Mais avant de décider de lever vos seins, vous devriez en apprendre davantage sur la procédure.
Qu'est-ce qu'une mastectomie prophylactique?
La mastectomie prophylactique est l'ablation chirurgicale du tissu mammaire pour prévenir l'apparition d'un cancer chez les personnes à haut risque de contracter cette maladie. La mastectomie bilatérale consiste en l'ablation des deux seins. Les chercheurs ont montré que la mastectomie bilatérale prophylactique réduisait de 90% les risques de cancer chez les femmes à risque élevé. Il a également été démontré que le retrait bilatéral réduisait le risque de 95% chez les femmes présentant des mutations du gène BRCA1 ou BRCA2.
Qui devrait envisager de prendre cette procédure?
Les femmes à haut risque de cancer du sein peuvent envisager une mastectomie prophylactique. Vous êtes à haut risque si:
- Obtenez des résultats positifs en vérifiant les mutations BRCA 1 et 2
- A de forts antécédents familiaux de cancer. Cela signifie avoir des parents de sang tels que la grand-mère, la mère et la soeur qui ont le cancer avant l'âge de 50 ans
- Diagnostic du carcinome in situ et antécédents familiaux de la maladie. Malgré son nom, le carcinome in situ n'est pas un cancer. Le carcinome in situ est considéré comme un marqueur tumoral et un facteur de risque de cancer du sein
- Avoir un cancer du sein dans un sein. Les femmes qui subissent l'ablation d'un sein en raison d'un cancer peuvent choisir de subir simultanément l'ablation du sein situé à côté, même si le cancer n'est pas affecté par le cancer du sein. Ceci est généralement fait pour qu'il soit symétrique et porte plus sur la raison de l'apparence physique que sur la santé.
Les autres femmes devraient continuer à passer des mammographies standard et à maintenir les soins de la poitrine au moyen de contrôles réguliers. Cela inclut les femmes avec:
- Seins denses
- Poitrine fibrokystique
- Calcification
- Biopsie plusieurs fois
Les femmes qui appartiennent à cette catégorie peuvent avoir besoin de faire un plan personnel. Cela pourrait inclure une IRM et une mammographie annuelle pour surveiller la maladie. Bien que les conditions mentionnées ci-dessus puissent être préoccupantes, les femmes de cette catégorie ne sont généralement pas de bonnes candidates pour une mastectomie prophylactique.
Comment se déroule la procédure?
Si vous êtes à risque de cancer, vous ferez habituellement du conseil génétique. Au cours de votre visite, le médecin vous expliquera en détail vos chances et votre risque de cancer. Vous pouvez également parler à des travailleurs sociaux médicaux ou à des conseillers, qui peuvent vous aider à trouver des informations. Ensuite, vous consulterez un chirurgien et un chirurgien plasticien - si vous souhaitez une reconstruction. La chirurgie est généralement pratiquée ensemble, le chirurgien du sein soulevant le tissu mammaire, puis le chirurgien plasticien terminant le processus de reconstruction.
Il y a beaucoup d'options de reconstruction. Les femmes qui n'ont pas le cancer ont généralement plus de temps pour décider de la meilleure marche à suivre et du type d'opération. Si vous envisagez cette procédure, vous pourriez avoir besoin d'un autre avis. Assurez-vous de comprendre toutes les options en détail.
Lorsqu’une décision de mastectomie est prise, la procédure générale généralement utilisée est une mastectomie simple. Dans cette procédure, un chirurgien enlèvera la peau, les mamelons et tout le tissu mammaire. Ils ne vont pas enlever les ganglions lymphatiques ou les muscles. Les autres opérations comprennent la mastectomie du mamelon et de la peau et plusieurs types de reconstruction. Vous pouvez prendre des décisions en collaboration avec des spécialistes de la chirurgie du sein et de la chirurgie plastique.
Y a-t-il des complications ou des risques possibles?
Toutes les opérations comportent des risques. Immédiatement après l'opération, vous courez un risque de saignement, d'infection ou d'accumulation de liquide. Les autres problèmes peuvent inclure des plaies guéries longtemps. Les effets secondaires durables peuvent inclure:
- Engourdissement permanent dans la partie opérée
- Faiblesse de l'épaule et de la poitrine
- Douleur et démangeaisons qui ne savent pas où elle se trouve
Est-il possible que le cancer apparaisse encore après la procédure?
Comme le tissu mammaire est difficile à éliminer complètement, la mastectomie prophylactique ne peut garantir que vous ne développerez pas de cancer. Le tissu mammaire s’étend jusqu’à la clavicule et à l’aisselle, et il est impossible de soulever toutes les cellules. Malheureusement, une seule cellule suffit au développement du cancer.
Quelles stratégies de prévention les femmes peuvent-elles envisager?
Un examen positif des mutations géniques indique également que vous êtes à risque élevé de cancer de l’utérus. Si tel est le cas, vous devrez peut-être également envisager de retirer l'utérus. Le tamoxifène et le raloxifène sont approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein. Mais ce médicament ne préviendra que le cancer du sein aux œstrogènes positifs. Ce médicament peut également avoir des effets secondaires dangereux.
Quelle est la meilleure chose à faire pour prévenir le cancer du sein?
Il n'y a aucun moyen de savoir exactement qui aura le cancer du sein et qui ne le fera pas. Vivre une vie saine est la meilleure action préventive que nous connaissons. Manger des aliments sains, faire de l'exercice, limiter la consommation d'alcool, ne pas fumer et, si possible, éviter les produits chimiques, sont des mesures positives. Bien que cela ne vous garantisse pas nécessairement d'éviter le cancer, ces mesures peuvent améliorer votre état de santé général et vous aider à rester en forme lorsque le cancer se présente à vous.
Faire le choix de faire une mastectomie prophylactique n’est pas facile. La mastectomie est une intervention chirurgicale comportant un risque réel. Cela peut avoir un impact sur votre vie et la façon dont vous vous voyez.
La mastectomie prophylactique est une procédure permanente. Assurez-vous de discuter en détail avec votre médecin, votre famille et vos proches avant de prendre une décision.
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