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Vidéo médicale: AVC : définition de l'AVC, symptômes et causes
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une condition médicale d'urgence qui se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est coupé. Sans ingestion de sang, les cellules du cerveau mourront. Cela peut entraîner une série de complications mortelles, allant de la paralysie permanente à la mort. Il existe plus d'un type d'accident vasculaire cérébral. Les plus courants sont les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.
Le rapport 2014 de l'Agence de recherche pour le développement et de la santé (Balitbangkes) a montré que l'AVC était passé de la quatrième place à la première cause de décès en Indonésie. Par conséquent, il est important de pouvoir distinguer les deux afin d'obtenir l'aide médicale appropriée avant qu'il ne soit trop tard.
Qu'est-ce qu'un accident ischémique?
L'accident ischémique cérébral est un type d'accident vasculaire cérébral qui se produit lorsqu'un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau en sang est bloqué par un caillot sanguin. Les AVC ischémiques sont responsables de 87% du nombre total de cas d’AVC.
Les caillots sanguins sont souvent causés par l'athérosclérose, une accumulation de dépôts graisseux dans la paroi des vaisseaux sanguins. Certains de ces dépôts graisseux peuvent s'échapper et bloquer le flux de sang dans votre cerveau. Le concept est similaire à une crise cardiaque, où les caillots sanguins bloquent le flux de sang vers une partie de votre cœur.
L’accident ischémique peut être embolique, ce qui signifie que les caillots sanguins proviennent d’autres parties de votre corps et se dirigent ensuite vers le cerveau - généralement du cœur et des grosses artères de la partie supérieure de la poitrine et du cou.
On estime que 15% des cas d’AVC embolique sont causés par une affection appelée fibrillation auriculaire, une maladie qui fait battre votre cœur de manière irrégulière. Cela crée une condition dans laquelle des caillots peuvent se former dans le cœur, se détacher et se rendre au cerveau.
Les caillots sanguins qui causent un AVC ischémique ne disparaîtront pas sans traitement.
Quels sont les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques?
Un AVC hémorragique se produit lorsque les vaisseaux sanguins dans le cerveau fuient ou se cassent. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 13% du nombre total de cas d’AVC.
Ce type d’accident vasculaire cérébral commence à partir d’un vaisseau sanguin affaibli, puis se rompt et fait couler le sang autour de lui. Une fuite de sang s'accumule et bloque le tissu cérébral environnant. La mort ou le long coma se produiront si les saignements continuent.
Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Le premier est un anévrisme, qui affaiblit une partie des vaisseaux sanguins jusqu’à se dilater comme un ballon et parfois à se rompre. L'autre est une malformation artério-veineuse, qui est la condition de vaisseaux sanguins anormalement formés. Si de tels vaisseaux sanguins se rompent, ils peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.
Quels sont les différents symptômes de l'AVC ischémique et de l'AVC hémorragique?
Différents types d'accident vasculaire cérébral peuvent provoquer les mêmes symptômes, car chacun d'entre eux affecte le flux sanguin dans votre cerveau. Le seul moyen de déterminer le type d’AVC auquel vous pourriez être confronté est de faire appel à un médecin. Le médecin effectuera un test de tomodensitométrie pour lire votre cerveau.
La National Stroke Association recommande la méthode FAST pour vous aider à identifier les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral:
- F (visage / visage): Lorsque vous souriez, un côté de votre visage s’effondre-t-il? Y a-t-il un engourdissement autour de la bouche?
- A (Armes / Bras): Lorsque vous levez les deux bras, l’un des bras est-il tombant mollement vers le bas?
- S (Discours / Talk): Votre discours est-il incertain - son pelo / rauque / brouillé / nasal? Y at-il des changements dans votre volume? Êtes-vous difficile de parler?
- T (heure / heure)Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement le 119 ou allez à la salle d'urgence la plus proche. Cela est nécessaire pour que vous puissiez recevoir un traitement à l'unité de traitement des AVC de l'hôpital dans les 3 heures suivant votre arrivée.
Les symptômes supplémentaires qui ne correspondent pas à la description de FAST incluent:
- Confusion soudaine, telle que difficulté à comprendre ce que quelqu'un dit
- Difficulté à marcher, vertiges soudains ou perte d'équilibre
- Maux de tête soudains et graves sans cause connue; nausées et vomissements
- Difficulté à voir dans un ou les deux yeux - vision floue, vision double ou perte de vision
- Conscience diminuée / perte de conscience
- Douleur en bougeant les yeux
- Faiblesse pouvant affecter un membre, la moitié du corps ou quatre membres (bras et jambes)
Les symptômes ci-dessus constituent un groupe de symptômes courants des accidents vasculaires cérébraux. Ils ne sont donc pas suffisamment spécifiques pour faire la distinction entre les accidents ischémiques et hémorragiques. Cependant, un certain nombre de symptômes courants, tels que nausées, vomissements et maux de tête, ainsi que des niveaux de conscience changeants, peuvent indiquer une augmentation de la pression intracrânienne (pression cérébrale normale) et sont plus fréquents dans les AVC hémorragiques et les AVC ischémiques graves.
Les convulsions sont plus fréquentes dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques que dans les cas d'ischémie. Les convulsions se produisent dans 28% des cas d’AVC hémorragique, généralement au début de l’hémorragie intracérébrale ou dans les 24 premières heures.
La gravité de l'AVC est généralement plus grave dans les cas hémorragiques. Au cours des trois premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont associés à une augmentation substantielle de la mortalité, qui est spécifiquement liée à la nature des dommages susceptibles de provoquer des saignements graves.
Différents types d’AVC, différentes manières de les gérer
L'accident vasculaire cérébral est une condition précaire. Il est très important de déplacer le patient vers l'unité de traitement des AVC le plus proche afin qu'il puisse recevoir un traitement dans les 3 heures suivant son arrivée à l'hôpital.
Pour traiter un AVC ischémique, votre médecin doit immédiatement rétablir le flux sanguin dans votre cerveau. L'aspirine est un traitement d'urgence administré aux urgences afin de réduire les risques d'accident vasculaire cérébral récurrent. L'aspirine empêche la formation de caillots sanguins. Le traitement avec un médicament destructeur de caillots sanguins doit être commencé dans les 3 heures s'il est administré par une veine. La thérapie devient plus rapide, mieux c'est.
Le traitement d'urgence des AVC hémorragiques met l'accent sur le contrôle des saignements et la réduction de la pression dans le cerveau. Si vous utilisez de la warfarine (Coumadin) ou des antiplaquettaires tels que le clopidogrel (Plavix) pour prévenir la formation de caillots sanguins, des médicaments ou des transfusions sanguines peuvent vous être administrés pour combattre les effets anticoagulants. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour réduire la pression dans le cerveau, diminuer la pression artérielle, prévenir le vasospasme ou prévenir les convulsions.
La chirurgie peut également être pratiquée pour aider à réduire les risques d’AVC. Cet effort augmentera les chances des patients victimes d'un AVC de retrouver une vie normale.
