Contenu:
- Vidéo médicale: Interview : Quelques éclairages sur la lutte contre la fraude dans l'assurance
- Liste des maladies rarement couvertes par l'assurance maladie
- 1. VIH / SIDA
- 2. Maladie critique (maladie grave)
- 3. Maladie causée par une épidémie ou une catastrophe
- 4. Césarienne
- 5. maladie congénitale
Vidéo médicale: Interview : Quelques éclairages sur la lutte contre la fraude dans l'assurance
L'assurance maladie est importante pour garantir votre santé de la possibilité de contracter une maladie à l'avenir. Surtout si un jour vous tombez malade, vous n'avez pas à vous soucier des frais médicaux, car tout sera payé par l'assurance. Malgré cela, toutes les maladies ne sont pas couvertes par une assurance, vous savez! Un certain nombre de maladies sont rarement couvertes par l'assurance maladie. Que ce soit une assurance privée ou BPJS Kesehatan. Qu'est ce que c'est
Liste des maladies rarement couvertes par l'assurance maladie
1. VIH / SIDA
Il n’ya pas de remède contre le VIH / sida. Ainsi, les soins liés au VIH / sida ne servent qu'à réduire la gravité des symptômes.
Certaines compagnies d’assurance maladie considèrent toujours le VIH / sida comme une maladie due à la négligence de ceux qui en souffrent. La plupart des cas de cette maladie sont dus à l'utilisation de seringues ou à des relations sexuelles avec des partenaires sans préservatif. Ces deux choses sont bienpeut-être juste fait sur les souhaits de la victime lui-même. Sur cette base, toutes les assurances maladie ne prendront pas en charge les coûts du traitement du VIH / SIDA.
Mais il faut comprendre que tous les cas de VIH / sida ne doivent pas avoir été causés par des actes de négligence commis par eux-mêmes. Avant de vous stabiliser pour souscrire une assurance, portez donc une attention particulière aux conditions de la police pour savoir si certaines maladies peuvent être supportées par le coût. Si l'explication n'est pas clairement énoncée, demandez à votre agent d'assurance pour plus de détails.
Si vous avez conclu un accord avec une assurance maladie couvrant le VIH / SIDA, vous ne pouvez généralement pas profiter immédiatement de cette demande de règlement. Vous devez généralement attendre un certain temps avant de pouvoir réclamer le service.
2. Maladie critique (maladie grave)
Lorsque vous-même, le membre de votre famille ou la personne la plus proche êtes condamné pour une maladie chronique, telle qu'un accident vasculaire cérébral, un cancer ou une insuffisance rénale, vous souhaitez certainement obtenir le meilleur traitement.
Cependant, il existe rarement des assurances couvrant les patients dans un état critique. En effet, une maladie grave nécessite généralement des soins palliatifs de longue durée et sans coût minime.
Les compagnies d’assurance qui veulent supporter une maladie mortelle fournissent généralement des produits spéciaux pour les demandes de remboursement de frais médicaux. Ce produit spécial est appelé assurance maladies graves. Renseignez-vous auprès de votre compagnie d’assurance maladie sur cette garantie maladie grave.
3. Maladie causée par une épidémie ou une catastrophe
Le choléra, la poliomyélite et Ebola apparaissent souvent comme des épidémies qui attaquent certaines zones.
Cette maladie se propage généralement très rapidement et de manière extensive. Cela signifie que le nombre de personnes atteintes peut continuer à augmenter rapidement. Pour cette raison, les épidémies entrent dans la liste des maladies qui sont rarement couvertes par l'assurance maladie.
4. Césarienne
Pour les futures mères qui sont sur le point d'accoucher, essayez de relire votre feuille d'approbation avant d'estimer les coûts totaux à dépenser plus tard. Parce que toutes les assurances-maladie ne garantissent pas le coût de l'accouchement. Surtout si la décision de votre césarienne est uniquement pour des désirs personnels et non pour des raisons médicales d'urgence.
Comparativement à la césarienne, davantage d’assurances maladie sont disposées à supporter les coûts d’une accouchement normal.
5. maladie congénitale
Tous les types d’assurance maladie ne prennent pas en charge les patients atteints de maladies congénitales, de malformations congénitales ou de maladies héréditaires. L'asthme, les hernies à la naissance, les maladies mentales, etc., sont des exemples de maladies congénitales.
Le programme JKN-KIS (Carte nationale d'assurance maladie en Indonésie) de BPJS Health est l'une des assurances maladie gouvernementales couvrant les maladies congénitales. Il existe également certaines assurances privées qui souhaitent supporter des maladies congénitales.
Cependant, le coût du traitement des maladies congénitales n’est généralement pas immédiatement payé à ce moment-là. Une nouvelle assurance maladie la financera après deux ans d’affiliation à l’assurance. Cette disposition dépend à nouveau de votre accord avec la partie de l’assurance maladie lors de votre première inscription.
