Contenu:
- Vidéo médicale: Metal Gear Solid 4 - The Movie [HD] Full Story
- Les femmes enceintes sont sujettes à une carence en fer
- Signes et symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes
- Les femmes enceintes doivent vérifier régulièrement leur taux d'Hb
- Alors, quand les femmes enceintes ont-elles besoin de transfusions sanguines?
- Conseils pour prévenir l'anémie chez les femmes enceintes
- N'oubliez pas votre consommation de folate avant de devenir enceinte.
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L'anémie est un problème de santé que rencontrent souvent les femmes enceintes. Bien que fréquente, l'anémie ne doit pas être sous-estimée. L'anémie chez les femmes enceintes du premier trimestre augmenterait le risque d'accouchement prématuré, d'insuffisance pondérale à la naissance (NBW) et de faible score APGAR.
Alors, avoir l'anémie pendant la grossesse vous oblige-t-il vraiment à obtenir un donneur de sang afin de ne pas causer les risques susmentionnés?
Les femmes enceintes sont sujettes à une carence en fer
L'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être provoquée par des problèmes de carence en fer résultant de la prise de nourriture. Cette anémie est appelée anémie ferriprive.
En fait, les besoins en fer augmenteront progressivement au cours de la grossesse. Au début, vous n'aurez besoin que de 0,8 mg de fer supplémentaire par jour au premier trimestre, jusqu'à 7,5 mg par jour au troisième trimestre.
Cependant, le fer contenu dans les aliments ne suffira pas à satisfaire vos besoins pendant la grossesse. C'est pourquoi les femmes enceintes ont besoin de suppléments de fer supplémentaires.
Tout au long de la grossesse, la mère a besoin d'un apport supplémentaire en fer pour que le processus de croissance du fœtus se déroule bien et pour que le placenta reste en parfait état. Un apport adéquat en fer provenant des aliments et des médicaments hypoglycémiques ainsi que pour éviter le risque de perdre beaucoup de sang au cours du travail ultérieur.
Signes et symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes
Contrairement à l'anémie normale, l'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être influencée par des modifications des hormones corporelles affectant la production de cellules sanguines.
Les femmes enceintes connaissent généralement une augmentationvolume du plasma sanguin jusqu’à environ 50% à la fin du deuxième trimestre, alors que les globules rouges n’augmentent que d’environ 25-30%. Cela entraînera une diminution du taux d'hémoglobine (Hb). L'anémie elle-même se produit lorsque la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue considérablement.
Un autre changement lié à la production sanguine, que l'on retrouve également chez près de 10% des femmes enceintes en bonne santé, est une diminution du taux de plaquettes (plaquettes) inférieur à la normale - entre 150 000 et 400 000 / µL environ. Cette maladie s'appelle une thrombocytopénie.
Il est important de le savoir pour éviter le risque de transfusion sanguine qui n’est pas nécessaire en raison d’une mauvaise interprétation des résultats d’un test sanguin pendant la grossesse.
Les femmes enceintes doivent vérifier régulièrement leur taux d'Hb
Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) aux États-Unis, l'anémie chez les femmes enceintes est définie en fonction de l'âge gestationnel, soit 11 g / dL ou Hct <33% au premier et troisième trimestre, et un Hb <10,5 g / dL ou Hct <32% au deuxième trimestre.
En attendant, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en général, une femme enceinte est considérée comme souffrant d'anémie si le taux d'hémoglobine (Hb) est inférieur à 11 g / dL ou si l'hématocrite (Hct) est inférieur à 33%.
Étant donné le risque de complications de l'anémie chez les mères et les nourrissons, le Ministère de la santé de la République d'Indonésie recommande à toutes les femmes enceintes de passer un test sanguin de routine (y compris le contrôle du taux d'hémoglobine). Idéalement une fois lors du premier examen prénatal et à nouveau au troisième trimestre.
Alors, quand les femmes enceintes ont-elles besoin de transfusions sanguines?
On dit que l'anémie chez les femmes enceintes entre dans une phase sévère et nécessite une assistance médicale immédiatement lorsque le taux d'Hb est inférieur à 7 g / dL. Cependant, la décision de faire une transfusion chez les femmes enceintes souffrant d'anémie doit encore faire l'objet d'une attention particulière en accordant une attention particulière aux besoins de la patiente, aux risques et aux avantages.
Si l'obstétricien évalue l'anémie pour faire de votre grossesse un risque élevé d'hémoglobinopathie ou de perte de sang importante lors de l'accouchement (normale ou par césarienne), le médecin peut décider de rechercher immédiatement le donneur de sang qui vous convient.
Il est également recommandé aux femmes enceintes présentant un taux d'Hb de 6-10 g / dL environ de recevoir une transfusion sanguine immédiatement si elles ont des antécédents d'hémorragie post-partum ou de trouble hématologique antérieur.
La transfusion est plus nécessaire si l’anémie chez la femme enceinte entraîne une chute spectaculaire du taux d’hémoglobine à moins de 6 g / dL et vous donnerez naissance dans moins de 4 semaines.
La cible des transfusions chez les femmes enceintes en général est:
- Hb> 8 g / dL
- Plaquettes> 75 000 / uL
- Temps de prothrombine (PT) <1.5x contrôle
- Temps de prothrombine activé (APTT) <1.5x contrôle
- Fibrinogène> 1,0 g / l
Mais rappelez-vous que la décision du médecin de procéder à une transfusion sanguine ne consiste pas uniquement à examiner votre taux d'hémoglobine. Si, selon votre médecin, votre grossesse est stable, c'est-à-dire qu'elle n'est pas à risque, même si votre taux d'Hb est inférieur à 7 g / dL, vous n'avez pas besoin de transfusion sanguine.
En outre, les transfusions sanguines ne peuvent pas non plus être considérées comme une solution pour éliminer les causes sous-jacentes de l'anémie chez les femmes enceintes ou pour corriger d'autres effets secondaires causés par une carence en fer.
Conseils pour prévenir l'anémie chez les femmes enceintes
Le CDC recommande à toutes les femmes enceintes de prendre des suppléments de fer jusqu’à 30 mg par jour depuis leur première grossesse afin de prévenir l’anémie ferriprive.
Dans le même temps, l’OMS et le Ministère indonésien de la santé recommandent des suppléments de fer jusqu’à 60 mg pour toutes les femmes enceintes dès que les symptômes de nausées et de vomissements (nausées) diminuent.
N'oubliez pas votre consommation de folate avant de devenir enceinte.
Bien que la plupart des cas d’anémie chez les femmes enceintes soient dus à une carence en fer, certaines femmes enceintes sont également sujettes à l’anémie en conséquencecarence en acide folique.
L'acide folique est une source très importante de nutrition pour les femmes enceintes.À l'heure actuelle, une supplémentation en acide folique est nécessaire pour toutes les femmes enceintes en raison de sa fonction qui aide à traiter la synthèse de l'ADN fœtal pendant l'utérus et à régénérer les tissus corporels de la mère.
L'OMS et le ministère de la Santé de la République d'Indonésie recommandent de prendre des suppléments d'acide folique jusqu'à 400 µg / jour le plus tôt possible avant de planifier une grossesse et ce jusqu'à 3 mois après l'accouchement.
