Risque d'accouchement prématuré chez les mères cervicales courtes

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Vidéo médicale: Comment s'ouvre le col de l'utérus ? La Maison des Maternelles

La naissance prématurée est une naissance prématurée, c'est-à-dire moins de 37 semaines de gestation. Cela peut arriver à n'importe qui. Ce qui cause beaucoup de facteurs divers. Un facteur qui augmente le risque d'accouchement prématuré est la longueur du col de l'utérus (col utérin). Comment est-ce arrivé?

Quelle est la longueur normale du col de l'utérus pendant la grossesse?

Le col ou col de l'utérus est la partie qui relie l'utérus au vagin. La longueur du col de l'utérus peut changer avec l'âge de votre grossesse. Le col de l'utérus est fermé pendant la grossesse jusqu'au moment de l'accouchement. À l'approche de l'heure de la naissance, le col de l'utérus s'ouvrira pour servir d'issue au bébé.

La longueur normale du col utérin est de 4 à 5 cm lorsque vous n'êtes pas enceinte. Pendant ce temps, lorsque vous êtes enceinte, le col diminue. La longueur du col est normale pendant la grossesse, à savoir:

  • À 16-20 semaines d’âge gestationnel, 4 à 4,5 cm
  • À 24-28 semaines de gestation, 3,5 à 4 cm
  • À 32-36 semaines de gestation, 3-3,5 cm

On peut voir que la longueur du col qui se raccourcit peut signifier que l’âge gestationnel vieillit et que le moment de la naissance se rapproche. Toutefois, si la longueur du col est plus courte et ne convient pas à l’âge gestationnel, cela peut entraîner un risque de naissance prématurée.

La longueur du col de l'utérus peut déterminer si une femme va accoucher prématurément

De nombreuses études ont montré que plus le col est court (ce qui n’est pas conforme à l’âge gestationnel), plus le risque d’accouchement prématuré est élevé. Une étude a révélé que la longueur moyenne du col utérin est de 3,5 cm à 24 semaines de gestation. Lorsque la longueur du col de l'utérus à l'âge gestationnel est inférieure à 2,2 cm, les chances qu'une femme enceinte accouche prématurément sont de 20%.

L’étude, publiée dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology (2002), a également prouvé que la longueur du col de l’utérus était inférieure à 3 cm avant que la gestation ne dure 16 semaines et ne soit liée à la prématurité.

Sur la base des deux études, on peut conclure que la longueur du col utérin qui se raccourcit rapidement peut augmenter le risque d'accouchement prématuré. La longueur du col de l'utérus à l'âge gestationnel de 20 à 24 semaines est le meilleur prédicteur de la prématurité.

Pour connaître la longueur du col utérin, il est conseillé de scanner le col utérin. Habituellement fait à environ 20 semaines de gestation. Vous devez le faire, surtout si vous avez eu une fausse couche lors d'une précédente grossesse, si votre bébé est prématuré lors d'une précédente grossesse ou si vous avez subi une chirurgie cervicale.

Qu'est-ce qui affecte la longueur du col?

Avant la grossesse, le col est généralement fermé et raide. Pendant ce temps, le col de l'utérus subira de nombreux changements. Le col utérin se ramollira progressivement, se raccourcira et commencera à s'ouvrir à mesure que votre fœtus se développe dans l'utérus.

Si la longueur du col est plus courte, le signe que votre bébé va naître. Cependant, si cet événement se produit plus rapidement que la normale, vous pouvez alors accoucher prématurément. Cela pourrait se produire différemment entre les femmes enceintes.

Les différents facteurs qui affectent la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse sont les suivants:

  • Différences biologiques entre les femmes enceintes
  • Un utérus extensible (overdistention)
  • Complications causées par des saignements pendant la grossesse
  • Infection
  • Inflammation de l'utérus
  • Une incompétence cervicale survient lorsque le tissu cervical est affaibli, ce qui augmente le risque d'accouchement prématuré
Risque d'accouchement prématuré chez les mères cervicales courtes
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