L'infection à VIH par le sexe oral peut-elle?

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Le VIH peut-il être transmis par le sexe oral? C'est probablement l'une des questions les plus fréquemment posées aux médecins et aux autres prestataires de soins de santé.

Comprendre comment le VIH peut ou ne peut pas être transmis est au cœur de la prévention des nouvelles infections. Le VIH est un virus qui se développe rapidement, mais, heureusement, ce virus peut aussi être complètement évité. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur la transmission du VIH et sur la réduction du risque d'infection par ce virus chez vous, votre partenaire et d'autres personnes.

Voici quelques points clés à comprendre sur la transmission du VIH lors de relations sexuelles orales.

Quel est le risque de contracter le VIH lors de relations sexuelles orales?

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) déclarent que les risques que des personnes séronégatives pour le VIH contractent le VIH lors de relations sexuelles orales avec des partenaires séropositifs sont très faibles. Une personne qui reçoit des relations sexuelles orales n'est généralement pas à risque car elle ne sera impliquée que par contact avec la salive, qui ne transmet pas spécifiquement le VIH.

Le risque de transmission du VIH lors des relations sexuelles orales entre hommes et hommes, femmes et femmes ou entre hommes est très faible, car la bouche est un environnement inhospitalier pour le virus du VIH. La salive contient des enzymes qui décomposent les virus et les muqueuses qui protègent mieux les tissus anaux ou vaginaux.

Après que le sperme ait traversé la bouche, l'acide gastrique et les enzymes de l'œsophage tuent le virus. Ainsi, avaler ou vomir du sperme (la pré-éjaculation est également incluse) peut réduire votre risque de contracter le VIH, par opposition à le laisser dans votre bouche.

Vous avez même très peu de chance de contracter le VIH lors d'une relation sexuelle orale si votre partenaire séropositif prend des médicaments et votre charge virale est faible, et / ou un partenaire séronégatif pour le VIH utilisant un préservatif et une prophylaxie pré-exposition (PrEP). Les personnes qui prennent des médicaments prescrits contre le VIH peuvent avoir de très faibles quantités de virus dans leurs fluides corporels, ce qui réduit considérablement le risque de transmission du VIH à leurs partenaires.

Cependant, il est difficile de connaître les risques appropriés, car de nombreuses personnes ayant des relations sexuelles orales sont également susceptibles d'être impliquées dans des relations sexuelles anales ou vaginales. Il existe également des documents sur des cas où il apparaît que le VIH peut être transmis par voie orale et des cas liés à l'éjaculation qui pénètrent dans la bouche.

Le VIH peut se propager si le virus pénètre dans le sang

Les infections à maladies vénériennes infectieuses ne peuvent survenir que si une personne impliquée dans une activité sexuelle risque de contracter le virus.

La concentration du virus détermine également si l'infection peut survenir. Dans le sang, par exemple, le virus devient très concentré. Une petite goutte de sang suffit à infecter quelqu'un. La concentration du virus dans le sang ou d'autres liquides peut changer de temps à autre chez la même personne. Cependant, il est important de noter que le VIH est un virus très fragile qui mourra rapidement s'il est exposé à la lumière et à l'air. L'exposition à de petites quantités de sang sec ou d'autres fluides infectieux n'est pas un risque réaliste en tant que méthode de transmission du VIH.

La santé buccale et gingivale affecte la transmission du VIH lors des relations sexuelles orales

La transmission du VIH par voie sexuelle ne suffit pas uniquement par contact entre la peau et des liquides organiques infectés. Le VIH peut pénétrer dans le corps par le biais de plaies ou de plaies ouvertes et en infectant directement les cellules de la membrane muqueuse. Une peau saine et intacte ne permet pas au VIH de pénétrer dans le corps car il n'y a pas de trou permettant au virus de s'infiltrer dans le système. La transmission du VIH par voie orale dépend davantage de la santé des dents et des gencives de chaque personne impliquée et de la charge virale des personnes séropositives.

Le risque de transmission du VIH lors des relations sexuelles orales est plus centré sur les liquides organiques infectés par le VIH (sperme, liquide vaginal ou sang) qui pénètrent dans le sang des personnes séronégatives par la bouche ou la gorge, ce qui est plus susceptible de se produire en cas d’inflammation de la bouche, saignements des gencives, ou présence de plaies ou de muguet - également lors de perçage (particulièrement récent), de plaies vaginales ou péniennes, de contact buccal avec des pertes vaginales ou de sang menstruel, et présence d'autres maladies sexuellement transmissibles. Se brosser les dents ou passer la soie dentaire dans les deux heures qui suivent un rapport sexuel oral non protégé augmentera également le risque de transmission du VIH.

Le sexe oral pendant la menstruation présente un risque élevé de transmission du VIH

Les médecins et les chercheurs ne peuvent déterminer le nombre de personnes infectées par le VIH lors de relations sexuelles orales. Certains ont conclu que presque personne n'avait été infectée par le VIH lors de relations sexuelles orales, mais d'autres chercheurs ont constaté qu'il y avait jusqu'à 3% d'infections causées par des relations sexuelles orales. En se référant à AIDS Map, à la fin de 2008, les chercheurs ont examiné toutes les preuves disponibles et ont calculé que le risque de transmission du VIH par voie orale était très faible, mais pas du tout nul.

Si vous êtes séropositif, le risque de transmission du virus à votre partenaire sexuel négatif pour le VIH est plus élevé, s'il a une relation sexuelle orale avec vous. Le risque augmentera également si vous avez des infections sexuellement transmissibles qui ne sont pas traitées.

Si vous n'avez pas le VIH et que vous avez des relations sexuelles orales avec une personne séropositive, le risque d'infection augmente si vous avez des aphtes, des saignements, des coupures ou des écorchures à la bouche ou aux gencives. Il y a aussi plus de risques si vous avez une infection, y compris une infection transmissible sexuellement, dans la gorge ou dans la bouche qui cause une inflammation.

Pour les hommes, une forte concentration de charge virale dans le sang peut également signifier que la charge virale est également très concentrée dans le sperme. Il existe des preuves valables que, lorsque les hommes ont un type de charge virale indétectable dans le sang, celui-ci se reflète généralement dans le sperme, mais ce n'est pas toujours le cas. Des facteurs tels que les infections sexuellement transmissibles non traitées peuvent entraîner une augmentation de la charge virale dans le sperme. Par conséquent, la plupart des médecins pensent que vous ne pouvez pas supposer que le fait de connaître une charge virale indétectable vous empêche de transmettre le virus à d'autres personnes. Cependant, le risque de transmission du VIH lors des relations sexuelles orales chez les hommes ayant une charge virale indétectable est relativement faible.

Pour les femmes, les niveaux de VIH dans les liquides vaginaux peuvent varier. La concentration de virus a tendance à être la plus élevée au moment des règles, lorsque la cellule porteuse du VIH est libérée du col de l'utérus, le plus susceptible de se trouver dans le liquide vaginal qui sort avec du sang. Par conséquent, les relations sexuelles orales seront plus risquées si elles sont pratiquées au moment des menstruations.

Le sexe oral chez les hommes et les femmes, qui est plus risqué?

Le type de sexe oral pratiqué fait une différence en augmentant les risques:

  • La transmission du VIH comporte des risques et peut survenir pendant les relations sexuelles orales grâce à une technique de réception ouverte fellation / fellation (bouche-à-pénis), ce qui signifie que les personnes séronégatives ont des relations sexuelles orales sur un partenaire séropositif
  • La transmission du VIH est un risque très faible et peut être impossible lorsque les relations sexuelles orales sont pratiquées par une technique de fellation / fellation (bouche à pénis), ce qui signifie que les personnes séronégatives pour le VIH reçoivent des relations sexuelles orales de partenaires séropositifs.
  • Il existe très peu de rapports sur la possibilité de transmission du VIH par cunnilingus (relations sexuelles orales pratiquées sur des femmes). Biologiquement, il est possible que le VIH puisse être transmis par des personnes séronégatives qui ont des relations sexuelles orales chez des femmes séropositives, mais ceci est considéré à faible risque.
  • Aucune documentation sur les cas de transmission du VIH dans les cas où une personne est infectée par le VIH après avoir reçu un cunnilingus (stimulation vaginale) d'une femme séropositive.

Le risque d'infection à VIH est très élevé lorsque le virus entre en contact avec une membrane muqueuse plus poreuse au niveau des organes génitaux, de l'anus et du rectum, inhibiteur inefficace de la voie d'introduction du VIH. Par conséquent, les relations sexuelles anales et vaginales présentent un risque plus élevé de transmission du VIH que les relations sexuelles orales.

N'oubliez pas que, même si les risques de transmission du VIH par voie orale sont très faibles, vous pouvez toujours contracter d'autres maladies vénériennes, notamment la gonorrhée et la chlamydia. Les pratiques sexuelles sans risque utilisant des préservatifs éliminent tous les risques.

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