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Vidéo médicale: Angiographie
La définition
Qu'est-ce que l'angiographie carotidienne?
L'angiographie carotidienne est une procédure d'imagerie invasive qui consiste à insérer un cathéter dans une veine du bras ou de la jambe et à le diriger vers l'artère carotide à l'aide d'un appareil à rayons X spécial. Le cathéter injecte des couleurs contrastées afin de pouvoir prendre des radiographies de vos artères carotides (les artères qui alimentent votre cerveau en sang riche en oxygène). Cette procédure est appelée "l'étalon-or" pour les vaisseaux sanguins carotidiens et cérébraux.
Quand dois-je subir une angiographie de la carotide?
Les médecins utilisent l'angiographie carotidienne pour:
- évaluer ou confirmer un rétrécissement ou un blocage de votre artère carotide
- déterminer le risque d'accident vasculaire cérébral à l'avenir
- déterminer la nécessité d'un traitement supplémentaire (angioplastie ou chirurgie)
- effectuer une procédure peu invasive, mise en place d'un stent carotidien, pour corriger le rétrécissement de l'artère carotide
Prévention et avertissement
Que dois-je savoir avant de subir une angiographie de la carotide?
Un angiogramme à résonance magnétique (ARM) ou un angiogramme à tomodensitométrie (CTA) peut être une option à la place d'un angiogramme. Chacun de ces tests n’est pas trop invasif comparé à un angiogramme standard.
Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux, de diabète ou de déshydratation, des mesures doivent être prises pour prévenir les dommages aux reins. Si vous avez des antécédents de problèmes rénaux, d'autres analyses de sang (créatinine, azote uréique sanguin) seront effectuées avant de procéder à une angiographie afin de vous assurer que vos reins fonctionnent correctement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer un trou dans la veine où le cathéter est placé.
Processus
Que dois-je faire avant de subir une angiographie de la carotide?
Laissez tous vos objets de valeur à la maison. Si vous portez habituellement des prothèses dentaires, des lunettes ou des appareils auditifs, ne les utilisez pas pendant la procédure. Votre médecin ou votre infirmière vous indiquera des informations spécifiques sur les aliments et les boissons que vous pouvez consommer avant la procédure. Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez utiliser pendant la journée d’examen. On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre certains médicaments tels que Coumadin (warfarine, anticoagulants). Si vous êtes diabétique, demandez à votre médecin comment ajuster les médicaments que vous utilisez le jour de l’examen.
Si vous êtes allergique à quelque chose en particulier à l'iode, aux crustacés, aux colorants de radiographie, au latex ou à des produits en caoutchouc (tels que des gants en caoutchouc ou des ballons), parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière.
Quel est le processus de l'angiographie carotidienne?
Il vous sera demandé de porter des vêtements spécifiques à l'hôpital. L’infirmière commencera par vous injecter par voie intraveineuse (IV) dans votre bras afin que les médicaments et les liquides puissent être administrés au cours de la procédure.
La température dans la salle d'angiographie est généralement froide et la lumière est faible. Vous serez allongé sur une table spéciale. Lorsque vous levez les yeux, vous verrez une grande caméra et plusieurs moniteurs de télévision.
L’infirmière ou le médecin nettoiera votre peau à un endroit où le contenant (petit tube en plastique) sera inséré (bras ou aine). Des rideaux stériles sont utilisés pour couvrir la pièce afin de prévenir l’infection. Il est très important de garder les bras et les mains de chaque côté du corps et de ne pas toucher le rideau. Des électrodes (petites, plates et collantes) seront placées sur votre poitrine. Les électrodes sont connectées à un moniteur d'électrocardiographe (ECG) qui surveille l'activité électrique de votre cœur.
Vous pourriez recevoir un léger anesthésique pour vous calmer, mais vous resterez conscient pendant l'intervention. Le médecin utilisera une anesthésie locale pour anesthésier la partie injectée. Une gaine en plastique (un tube court et creux dans lequel un cathéter est placé) est insérée dans une veine du bras ou de l'aine. Un cathéter sera inséré à travers la gaine et dans les artères de votre cou (artères carotides droite et gauche).
Lorsque le cathéter est placé, la lumière est atténuée et une petite quantité de "produit de contraste" est injectée à travers un cathéter dans votre artère. Ce produit de contraste colorera les vaisseaux qui assurent la circulation dans votre cerveau. Des caméras à rayons X seront utilisées pour prendre des photos des artères de la tête et du cou. Il peut vous être demandé de retenir votre souffle ou de tourner la tête dans une direction différente lors de la prise de rayons X. Lorsque toutes les images ont été prises, le cathéter sera soulevé et la lumière se rallumera.
Que dois-je faire après une angiographie de la carotide?
Le réchauffeur et la gaine seront soulevés. Vous devez vous allonger quelques heures. Vous devez également boire suffisamment de liquide pour nettoyer le produit de contraste de votre corps. Vous allez uriner plus souvent.
Si vous avez des questions concernant le déroulement de ce test, consultez votre médecin pour une meilleure compréhension.
Explication des résultats du test
Que signifient les résultats du test?
Votre médecin peut vous informer immédiatement des résultats de votre examen une fois le test terminé. Les résultats complets du test sont généralement prêts le même jour.
| Angiographie de la tête et du cou | |
| Normal: | Vaisseaux sanguins normaux en termes de taille, forme, emplacement et nombre. |
| L'agent de coloration coule uniformément à travers les vaisseaux sanguins. | |
| Aucun rétrécissement visible, blocage, gonflement ou autres problèmes dans les vaisseaux sanguins. | |
| Anormal: | La réduction des points dans les artères peut signifier des dépôts de graisse, des dépôts de calcium ou des caillots qui réduisent le flux sanguin vers les artères. |
| La position des vaisseaux sanguins est anormale, indiquant la présence d'une tumeur ou d'une autre croissance qui favorise la résistance à celle-ci. | |
| Un gonflement des vaisseaux sanguins indique une faiblesse des parois des vaisseaux sanguins (anévrisme). | |
| Les modèles de vaisseaux sanguins anormaux indiquent une tumeur. | |
| Le colorant qui sort d'un vaisseau sanguin indique un trou dans un vaisseau sanguin. | |
| Il y a une ramification anormale des vaisseaux sanguins dès la naissance (congénitale). | |
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
