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Vidéo médicale: Technique De L'Hystérosalpingographie
La définition
Qu'est-ce que l'hystérosalpingographie?
L'hystérosalpingographie (HSG) est un test aux rayons X qui examine le contenu de l'utérus et des trompes de Fallope et de la région environnante. Ce test est souvent effectué sur les femmes qui ont du mal à tomber enceinte. Pendant la HSG, le colorant (produit de contraste) est placé dans un mince tube placé dans le vagin et dans l'utérus. Parce que l'utérus et les trompes de Fallope sont liés, le colorant s'écoulera dans la trompe de Fallope. Les images sont prises à l'aide de rayons X (fluroscopie) lorsque le colorant pénètre dans l'utérus et les trompes de Fallope. Les images peuvent montrer des problèmes de types de plaie ou de structures anormales dans l'utérus ou les trompes de Fallope, ou des blocages empêchant l'ovule de se déplacer dans l'utérus par la trompe de Fallope. Les blocages peuvent également empêcher les spermatozoïdes de se déplacer vers la trompe de Fallope et de se joindre (fertiliser) à l'ovule. HSG peut également trouver un problème dans l'utérus qui empêche l'ovule fécondé de coller à la paroi utérine.
Quand dois-je subir une hystérosalpingographie?
Si vous avez du mal à tomber enceinte ou si vous avez eu un problème de grossesse, tel que plusieurs fausses couches, votre médecin pourra vous prescrire ce test. HSG peut aider à diagnostiquer la cause de l'infertilité. Si vous avez subi une chirurgie des trompes, votre médecin peut ordonner à la HSG de vérifier si la chirurgie a réussi. Si vous subissez une ligature des trompes - la procédure qui ferme la trompe de Fallope - le médecin peut faire ce test pour s'assurer que la trompe est correctement fermée. Ce test peut également servir à vérifier si l'inversion de la ligature des trompes réussit à rouvrir la trompe de Fallope.
Prévention et avertissement
Que dois-je savoir avant de subir une hystérosalpingographie?
L'hystéroscopie peut être faite plutôt que la HSG pour examiner l'utérus. Un autre test appelé laparoscopie peut également être fait plutôt que HSG pour voir la trompe de Fallope. La laparoscopie n'indique pas si la trompe de Fallope est ouverte, si le colorant n'est pas injecté pendant la laparoscopie. Un autre test, la sonohystérographie (SHG), peut être plus précis que la HSG pour détecter des fibromes ou des polypes utérins. SHG utilise des ultrasons pour surveiller le mouvement de la solution saline injectée dans l'utérus. SHG n'utilise pas de colorants aux rayons X ni à l'iode.
Assurez-vous que le médecin sache si vous consommez de la metformine (comme Glucophage) pour le diabète ou pour d'autres raisons, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en raison des risques d'interaction avec le colorant utilisé lors du test.
Processus
Que dois-je faire avant de subir une hystérosalpingographie?
La procédure HSG doit être effectuée une semaine après la menstruation, mais avant l’ovulation, afin de vous assurer que vous n’êtes pas enceinte pendant l’examen. Cette procédure ne devrait pas être faite si vous avez une maladie inflammatoire active. Si vous présentez des infections pelviennes chroniques ou des maladies sexuellement transmissibles qui ne sont pas guéries pendant la procédure, parlez-en à votre médecin ou à votre technologue. La nuit précédant la procédure, il est possible que l'on vous dise d'utiliser des laxatifs ou des lavement pour vider les intestins, afin que l'utérus et les structures environnantes soient clairement visibles.
Vous devez informer le médecin de tout médicament utilisé et de l’éventualité d’une allergie, en particulier contre les produits de contraste à base d’iode, ainsi que d’autres maladies ou affections médicales récentes.
Quel est le processus d'hystérosalpingographie?
La HSG est généralement réalisée par des experts en radiation dans la salle de radiographie d'un hôpital ou d'une clinique. Les technologues en radiation et les infirmières pourraient aider les médecins. Les gynécologues ou les spécialistes de la fertilité (système de reproduction endocrinologique) peuvent également participer à cet essai. Avant de commencer ce test, vous pourriez obtenir un sédatif ou de l'ibuprofène (sorte d'Advil) pour vous aider à vous détendre et à reposer l'utérus afin qu'il ne se contracte pas pendant le test. Vous allez vider la vessie puis vous allonger sur la table d’examen avec vos pieds relevés et appuyés par un repose-pieds. Le médecin pourra ainsi facilement voir votre région génitale.
Le médecin insérera un spéculum lisse et incurvé dans le vagin. Le spéculum ouvre doucement la paroi vaginale, ce qui permet au médecin de regarder plus facilement à l'intérieur du vagin et du col de l'utérus. Le col de l'utérus peut être maintenu par une pince appelée tenaculum. Le col de l'utérus est lavé avec un savon spécial et un tuyau dur (canule) ou flexible (cathéter) inséré dans l'utérus par le col utérin. Les colorants de rayons X sont insérés dans le tuyau. Si les trompes de Fallope s’ouvrent, le colorant s’écoulera à travers elles et se répandra dans l’estomac qui sera absorbé naturellement par le corps. Si la trompe de Fallope est bloquée, le colorant n'entrera pas. Des images de rayons X ont été affichées sur le moniteur de télévision pendant le test. Si vous avez besoin d'un autre écran, la table de contrôle peut être inclinée ou on vous demande de changer de position. Après le test, une canule ou un cathéter et un spéculum sont prélevés. Ce test prend généralement 15-30 minutes.
Que dois-je faire après une hystérosalpingographie?
Après le test, du colorant va sortir du vagin. Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux pendant quelques jours après le test. Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez:
- saignements vaginaux graves (trempage de plus d'un tampon ou pansement en une heure)
- fièvre
- douleur abdominale sévère
- saignements vaginaux qui dure plus de 3-4 jours.
Explication des résultats du test
Que signifient les résultats du test?
Des résultats normaux signifient:
- formes utérine et fallopienne normales. La trompe de Fallope n'est ni rayée ni blessée. Le colorant coule librement de l'utérus, à travers la trompe de Fallope, et se répand normalement dans l'estomac
- pas d'objets (comme des dispositifs intra-utérins ou des DIU), des tumeurs ou une croissance observée dans l'utérus
Résultats anormaux signifient:
- la trompe de Fallope peut être rayée, de forme anormale ou bloquée afin que le colorant ne coule pas à travers la sonde et ne se déverse pas dans l'estomac. Les causes possibles de l'obstruction des trompes de Fallope incluent la maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou l'endométriose
- le colorant peut fuir à travers la paroi utérine, montrant une déchirure ou un trou dans l'utérus
- un utérus anormal peut présenter un tissu (appelé septum) qui divise l'utérus
- il peut y avoir une croissance, comme des polypes ou des fibromes
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
