Diverses causes d'échec de la greffe de rein

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Vidéo médicale: Le formidable message d'espoir d'Imad (8 ans) greffé d'un rein dans Sept à Huit
Deux types de rejet rénal: le rejet aigu et le rejet chronique
Comment le rejet aigu peut-il évoluer en rejet chronique?
Comment prédire l'échec d'une greffe de rein?

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Cela fait 66 ans que la première greffe de rein a été réalisée avec succès. Bien sûr, il y a beaucoup d'améliorations dans cette greffe de rein. Au cours des 10 dernières années, le succès des greffes de rein a connu une croissance rapide. Les données les plus récentes montrent que 97% des reins donnés fonctionnent le premier mois, 93% la première année et 83% les trois premières années. Bien que les données soient effectivement très satisfaisantes, ces données montrent également qu’après 3 ans, 17% des greffes de rein ont échoué.

Plusieurs raisons expliquent l'échec des greffes de rein. La raison la plus fréquente est le rejet du nouveau rein par le corps du greffé. Ceci est causé par le système immunitaire chez les greffés de rein qui détectent des objets étrangers qui pénètrent dans l'organisme. Le système immunitaire crée donc des forces pour attaquer ces objets étrangers. Récemment, des chercheurs ont découvert le secret qui explique pourquoi les corps des greffés de rein rejettent les nouveaux reins dans leur corps.

Deux types de rejet rénal: le rejet aigu et le rejet chronique

Avant d'expliquer davantage, vous devez connaître à l'avance les types de rejet corporel contre les greffes d'organes.

Le rejet aigu est un type de rejet dans le corps qui survient au plus tard un an après une greffe de rein. Alors que le rejet chronique ne peut se produire que des années de greffe de rein.

Le rejet aigu est généralement surmonté en augmentant la dose de médicaments qui inhibent le système immunitaire. Ce médicament fonctionne pour contrôler votre système immunitaire afin qu'il n'attaque pas les nouveaux reins de votre corps. Alors que le rejet chronique est généralement désigné comme un refus qui ne peut pas être traité et fait certainement perdre au patient son nouvel organe. Cette hypothèse découle du fait que l'équipe médicale ne peut diagnostiquer ce rejet que lorsque les tissus de l'organe sont endommagés. Jusqu'à présent, le rejet aigu et le rejet chronique étaient considérés comme deux maladies différentes.

Cependant, une étude récente menée par le professeur Daniel Salomon du Scripps Research Institute montre que, de fait, le rejet aigu et le rejet chronique ne sont pas des maladies différentes, mais sont causés par la même chose.

Comment le rejet aigu peut-il évoluer en rejet chronique?

Les chercheurs ont utilisé la méthode profil d'expression génique. Cette méthode est utilisée pour voir l'activité pendant le rejet aigu et le rejet chronique a lieu. Cette méthode peut fournir aux chercheurs des données comparant l’activité de milliers de gènes simultanément afin de rechercher des différences et des similitudes entre des gènes chez des patients présentant un rejet aigu, un rejet chronique et ceux qui sont en bonne santé simultanément.

Les chercheurs ont impliqué 234 transplantés rénaux pour leur faire subir une biopsie rénale. Les résultats de l'étude montrent que 80% des gènes exprimés en rejet aigu sont également exprimés dans les tissus impliqués dans le rejet chronique. Donc en réalité, ces deux maladies sont causées par la même chose.

La différence est que, dans les cas de rejet chronique, les médecins ont généralement réduit la dose du système immunitaire après la première année en raison de la toxicité du médicament lui-même. En conséquence, le niveau de résistance du système immunitaire diminue jusqu'à ce que votre système immunitaire puisse enfin combattre à nouveau ce nouveau rein. En fait, les toxines du médicament peuvent être défendues par le système immunitaire dans le nouveau rein.

Avec cette nouvelle recherche, de nouveaux espoirs sont apparus dans le traitement du rejet chronique des greffes de rein. On peut en conclure que le traitement utilisé pour traiter le rejet aigu peut également s'appliquer au rejet chronique. Parce qu'en réalité, ces deux maladies sont en réalité la même maladie.

Comment prédire l'échec d'une greffe de rein?

Le rejet chronique a un mécanisme similaire aux cellules cancéreuses, où la maladie se propage lentement et de manière inconnue, jusqu'à ce qu'un problème grave se produise dans ce nouveau rein. Cependant, l'équipe de recherche a trouvé une nouvelle méthode pour détecter l'insuffisance rénale avant d'atteindre de graves problèmes.

La nouvelle méthode utilisée pour détecter ce rejet utilise l’atrophie tubulaire interstitielle fibreuse (IFTA). Ce type de plaie dans le rein a déjà été associé à un risque accru de rejet d'une greffe du rein, mais pas à un rejet en cours. Toutefois, dans cette étude, les chercheurs ont pu montrer que les blessures IFTA étaient non seulement un signe de blessures antérieures, mais également un processus de rejet du corps en cours. Auparavant, les blessures IFTA étaient rarement traitées. Cependant, après cette étude, l’équipe médicale a dû envisager de traiter cette plaie.

À partir des résultats de cette étude, les équipes médicales peuvent envisager les mesures à prendre pour les greffés de rein. Les chercheurs ont recommandé à l'équipe médicale de réaliser des biopsies sur des patients transplantés du rein à intervalles réguliers. Les données relatives à l'activité cellulaire de votre corps résultant simultanément de cette biopsie peuvent aider les équipes médicales à détecter les premiers signes de rejet aigu et de rejet chronique.

Les chercheurs ont également proposé de voir l'activité cellulaire dans votre corps avec un test sanguin pour prévenir les biopsies multiples. Cette méthode d'analyse sanguine peut également aider l'équipe médicale à mesurer la réponse du système immunitaire et à travailler à tout moment sur les moyens de contrainte du système immunitaire. Cette méthode de test sanguin est en cours d’essai dans le cadre des Essais cliniques en transplantation d’organes (EOT).

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