Contenu:
- Vidéo médicale: Comment soigner l'arythmie cardiaque.
- Comment fonctionnent les antiarythmiques du groupe I?
- Quels sont les effets secondaires des antiarythmiques du groupe I?
- Que faut-il considérer?
Vidéo médicale: Comment soigner l'arythmie cardiaque.
Les médicaments qui préviennent ou traitent les arythmies sont appelés antiarythmiques. Les antiarythmiques sont classés en fonction de leur méthode de travail en 5 groupes, à savoir: le groupe I comprend les médicaments qui réduisent la conduction et point d'impactc'est canal sodium, groupe II comprend bêta-bloquants, médicaments du groupe III qui prolongent la durée d'action potentielle en ralentissant efflux potassiumet le groupe IV comprend inhibiteurs des canaux calciques.
La durée de la méthode de travail potentielle peut être prolongée par inhibition efflux potassium, mais aussi par extension afflux sodium avec lent canaux sodiques. Les anomalies de ces deux mécanismes sont à l'origine du syndrome du long QT. Selon les effets de repolarisation associés à efflux de potassium, antiarythmie du groupe I est divisée en 3 groupes, Ia, Ib, Ic.
Comment fonctionnent les antiarythmiques du groupe I?
Antiaritmie de classe I inhibe apport de sodium avec canaux voltage-dépendants, ralentissant la vitesse de dépolarisation de la phase 0, entraînant une diminution de la conduction.
Classe il. Son anti-arythmie de classe, outre son effet sur canaux sodiques voltage-dépendants, ralentissant la repolarisation en inhibant efflux. Les médicaments de cette classe comprennent la quinidine, l'hydroquinidine et le disopyramide.
Quinidine. La quinidine est antiarythmiques à large spectre qui est utilisé sur la base de la guérison et de la prévention. L'utilisation thérapeutique est le traitement de tachycardies supra-ventriculaires. L'utilisation pour le traitement des crampes musculaires doit être évitée en raison des effets opposés qui peuvent en résulter.
La quinidine, un isomère de la quinine, a un effet direct et indirect:
- Action directe, liée à l'action sur canaux sodiques dépendants de la tension: la quinidine diminue le taux de conduction et ralentit la dépolarisation diastolique. De plus, la quinidine prolonge également le potentiel d’action en inhibant la repolarisation avec efflux de potassium, qui étend l'intervalle QT. Cela a un effet inotrope négatif.
- Action indirecte: la quinidine a un effet antimuscarinique et, en inhibant les effets de l’acétylcholine, la quinidine a tendance à accélérer le rythme cardiaque et à faciliter la conduction auriculo-ventriculaire.
L'hydroquinidine. L'hydroquinidine a les mêmes propriétés que la quinidine.
Disopyramide. Le disopyramide a des propriétés similaires à celles de la quinidine. Le disopyramide a également un effet antimuscarinique.
Classe Ib. Médicaments de la classe Ib, outre leurs effets sur canaux voltage-dépendants au sodium, accélère également la repolarisation cellulaire en augmentant efflux de potassium et diminuer la durée des actions et des périodes potentielles réfractaire. La lidocaïne, la phénytoïne et la mexilétine font partie de la classe Ib.
Lidocaïne et mexiletine
La lidocaïne et la mexilétine, Mexitil, travaillent sur les actions potentielles: ralentissement, en particulier aux doses élevées, dépolarisation diastolique rapide (phase 0) et raccourcissement de la durée de l'action potentielle en accélérant la repolarisation. A un effet inotrope négatif et les effets de périphériques vasodilatateurs. Leurs actions sont simples et de courte durée.
Phénytoïne. La phénytoïne a les mêmes propriétés que les autres produits de la classe Ib. La phénytoïne est utilisée sous forme d'injection de DILANTIN, mais elle est lentement remplacée par du phosphate de phénytoïne ou de la fosphénytoïne PRODILANTIN, qui est hydrolysée dans le corps sous forme de phénytoïne.
Classe d'ic. Antiarrhythmi classe Ic empêche canaux sodiques dépendants de la tension et étendre la phase de polarisation. Le groupe IC comprend la flécaïnide, la propafénone et l’aprindine.
Flecainide. Flecainide, Tambocor *, réduit le taux de dépolarisation (phase 0), mais ne modifie pas la durée de l'action potentielle car elle n'a aucun effet sur canal potassique.
Propafénone. La propafénone, Rythmol *, réduit le taux de dépolarisation (phase 0) et la dépolarisation lente diastolique. La propafénone a une activité bêta-bloquant qui est faible et n’apparaît que lors d’une surdose.
Aprindine. L'aprindine a un effet similaire à celui de la flécaïnide et de la propafénone, mais a des effets indésirables tels que: leucopénie, agranulocytose, hépatite cholestatique réversible avec interruption du traitement.
Cibenzoline. La cibenzoline est généralement incorporée à la classe des antiarythmiques Ic, mais présente certaines propriétés des anti-arythmies de classes III et IV.
Quels sont les effets secondaires des antiarythmiques du groupe I?
Les effets secondaires dépendent du type d'antiarythmique de classe I que vous utilisez. antiarythmie de classe I a le même effet indésirable, lié à l'inhibition canal sodium. Cet effet est plus ou moins marqué selon le médicament et l'état du patient, en particulier équilibre hydro-électrolytique le patient.
L'anti-aritmie de classe I peut induire des conditions anormales à tous les niveaux: sinusien, auriculo-ventriculaire et intra-ventriculaire.
Les arythmies ou les effets arithmogéniques des antiarythmiques apparaissent principalement chez les patients présentant des anomalies hydro-électrolytique, tels que l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie.
Effet anticholinergique de médicaments de classe, il peut produire tachycardie, bouche sèche, rétention urinaire, vision trouble et constipation. La diarrhée, les nausées, les maux de tête et les vertiges sont également des effets indésirables fréquents des médicaments de classe I. La quinidine augmente la digitale toxicité, surtout s'il y a hypokaliémie. La quinidine, en retardant la repolarisation, peut accélérer torsades de pointes (en particulier chez les patients atteints du syndrome du QT long), tachyarythmie ventriculaire survenant après la dépolarisation. Le disopryamide est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque compensée par une action inotrope négative; La propagénone peut également supprimer l'inotropie. Les composés IC peuvent augmenter le risque de mort subite chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'arythmie ventriculaire.
Que faut-il considérer?
Consultez toujours un médecin avant d’utiliser un antiarythmique du groupe I. Si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez, prévenez votre médecin. Indiquez également au médecin quels médicaments vous utilisez, y compris les suppléments naturels et à base de plantes. Si vous êtes allergique au traitement antiarythmique du groupe I, parlez-en à votre médecin.
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
