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Vidéo médicale: Le syndrome du jumeau perdu
Bien sûr, il est absurdement heureux de savoir que vous êtes enceinte de jumeaux. Mais il s'avère que le marteau est trop tôt pour formaliser une grossesse jumelle peut se révéler préjudiciable. Environ 20% à 30% des jumeaux de femmes enceintes dans le monde souffrent d'un syndrome de jumeau en voie de disparition, une complication de grossesse qui fait disparaître l'un des jumeaux sans laisser de trace dans l'utérus.
Qu'est-ce que le syndrome jumeau en voie de disparition?
Le syndrome des jumeaux en voie de disparition est l'une des complications des grossesses gémellulaires, découvert pour la première fois en 1945. Et depuis que la tendance aux échographies précoces est devenue un contrôle prénatal systématique, l'incidence du phénomène des "jumeaux manquants" enregistrée dans les dossiers médicaux aurait doublé.
La perte d'un jumeau pendant la grossesse survient généralement au cours du premier trimestre, souvent avant même que la mère sache qu'elle est enceinte de jumeaux. Avant que votre grossesse atteigne six semaines, votre échographie ne montrera pas beaucoup d’activité dans l’utérus. La numérisation avant l'âge de six semaines est encore considérée trop tôt pour détecter des embryons. Il est trop tôt pour voir le sac vitellin, qui constitue le premier aliment de l'embryon, ou les battements de son cœur.
Le nouvel embryon peut être vu après un âge gestationnel de six semaines, et même alors, il n’est plus que de 3 millimètres. Par ailleurs, une échographie précoce est le seul moyen d’assurer des grossesses multiples dès le début de la grossesse.
Le syndrome jumeau disparaît lorsque l’échographie initiale montre une grossesse jumelle, mais à la fin, un seul bébé a été vu lors de l’échographie suivante. Fondamentalement, le syndrome jumeau en voie de disparition est une fausse couche d'un des jumeaux dans l'utérus. Le tissu du fœtus mort est ensuite absorbé par son jumeau, le placenta, ou à nouveau par le corps de la mère. Cela donne l'impression que le bébé disparaît dans l'utérus.
Qu'est-ce qui fait que les jumeaux disparaissent de l'utérus?
Dans la plupart des cas, la cause du syndrome jumeau disparaît est inconnue. Peut-être que des anomalies chez le fœtus qui sont présentes au début de la période de développement contribuent dans une certaine mesure à la disparition d'un jumeau, et pas simplement à la suite d'événements soudains.
Les résultats de l'analyse du placenta et / ou du tissu fœtal indiquent souvent la présence d'anomalies chromosomiques chez les jumeaux manquants, alors que les jumeaux survivants sont généralement en bonne santé. Une mauvaise implantation du cordon ombilical peut également être une cause.
Quels sont les signes et symptômes du syndrome jumeau en voie de disparition?
Souvent, le phénomène des jumeaux disparus ne montre pas de symptômes significatifs avant le prochain examen par ultrasons. Cependant, certaines femmes peuvent présenter des symptômes de fausse couche (crampes abdominales légères, saignements vaginaux, douleurs pelviennes), même si les résultats du USG montrent un bébé en bonne santé dans l'utérus.
Qui est à risque de complications lors de la conception de ces jumeaux?
Les chercheurs rapportent que de plus en plus de cas de syndrome jumeau disparaissent chez les femmes enceintes de plus de 30 ans. Toutefois, cela peut être dû au fait que les mères plus âgées ont généralement des taux de grossesse plus élevés, en particulier avec l’utilisation de médicaments contre la fertilité.
Comment le syndrome jumeau en voie de disparition est-il détecté par un médecin?
Avant l'utilisation de l'échographie, un diagnostic de mort jumelle est posé en examinant le placenta après l'accouchement. Avec la disponibilité de l'échographie précoce, la présence d'une paire de jumeaux ou de plus d'un foetus peut être détectée au cours du premier trimestre. Une échographie avancée peut révéler une "perte" de jumeaux.
Par exemple, vous pourriez subir une échographie à 6 ou 7 semaines de gestation. Le médecin trouve deux foetus et vous dit ensuite que vous avez des jumeaux. Lorsque vous revenez pour la prochaine visite prénatale, un seul battement de coeur peut être entendu avec Doppler. Une fois l'échographie ultérieure effectuée, un seul foetus apparaît sur l'analyse.
Existe-t-il des risques pour la santé des mères et des jumeaux ayant survécu à cette complication?
Si un syndrome jumeau en voie de disparition est détecté au cours du premier trimestre, la grossesse peut se dérouler normalement, sans aucun symptôme clinique préjudiciable à la mère ou au bébé survivant. Aucun traitement médical spécial n'est nécessaire pour les mères et les survivantes afin de traiter le syndrome du nourrisson qui disparaît en début de grossesse.
Si le décès d'un foetus survient au deuxième ou au troisième trimestre, une grossesse peut être considérée comme à haut risque. Il existe un risque accru de survie des fœtus, notamment des taux plus élevés de paralysie cérébrale.
Lorsqu'un jumeau meurt après la formation de l'embryon (depuis la conception jusqu'à la 10e semaine de grossesse), le liquide amniotique et le tissu placentaire du jumeau peuvent être à nouveau absorbés par le placenta, le corps de la mère et le jumeau vivant. Cela a eu pour résultat que les corps du jumeau décédé ont été aplatis sous la grande pression exercée par le jumeau survivant.
Pendant l'accouchement, un fœtus décédé peut être identifié comme étant un compresseur fœtal (assez plat mais visible à l'œil nu) ou un fœtus papyracé (l'état du corps est aussi fin que le papier en raison de la perte de liquide et de la plupart des tissus mous).
Quelle que soit la raison, les femmes enceintes jumelles doivent immédiatement consulter un médecin si elles ont des saignements, des crampes et des douleurs pelviennes. Une échographie peut être utilisée pour déterminer que le fœtus manquant est complètement parti avant de décider si une fausse couche peut être guérie.
